COVID-19 entre profissionais fisioterapeutas: uma análise segundo prevalência e fatores associados / Covid-19 among brazilian physiotherapists: analysis of prevalence and associated factors / Covid-19 entre los fisioterapeutas brasileños: análisis de prevalencia y factores asociados

Objetivo: analisar a prevalência da COVID-19 entre os fisioterapeutas brasileiros e os fatores associados segundo características demográficas e ocupacionais. Método: estudo transversal, analítico, segundo inquérito on-line, com a participação de 670 fisioterapeutas de todas as regiões do Brasil. Utilizou-se uma adaptação do método respondent driven sampling ao ambiente virtual para a coleta de dados. Análises bivariadas e de regressão logística múltipla foram utilizadas para identificar associação entre o diagnóstico da COVID-19 e variáveis demográficas e ocupacionais. Considerou-se variáveis estatisticamente significativas com base em um p<0,05. Resultados: a prevalência da COVID-19 foi de 30% (IC95%: 27,8-32,3). Fisioterapeutas da região Sudeste tiveram menores chances de ter diagnóstico da COVID-19. Fisioterapeutas que prestaram assistência em hospital de campanha, que ficaram isolados da família e que tem crianças menores de 12 em casa tiveram chances aumentadas para o diagnóstico da infecção. Conclusão: questões sociodemográficas e ocupacionais impactam no aumento do diagnóstico de Covid-19 entre profissionais fisioterapeutas, o que enfatiza a necessidade de um sistema de saúde de qualidade, igualitário nas diferentes regiões brasileiras.(AU)

Objective: to estimate the prevalence of COVID-19 among Brazilian physiotherapists and its associated factors. Method: cross-sectional study, according to an online survey, with the participation of 670 physiotherapists from all regions of Brazil. An adaptation of the respondent driven sampling method to the virtual environment was used to collect data. Bivariate and multiple logistic regression analyzes were used to identify associations between the diagnosis of COVID-19 and demographic and occupational variables. Variables were considered statistically significant based on p<0.05. Results: the prevalence of COVID-19 was 30% (95%CI: 27.8-32.3). In the Southeast region, physiotherapists were less likely to be diagnosed with COVID-19. Physiotherapists who provided care in a field hospital, who were isolated from their families and who have children under 12 years of age at home had an increased chance of being diagnosed with the infection.Conclusion: sociodemographic and occupational issues impact the increase in COVID-19 diagnoses among physiotherapists, which emphasizes the need for a quality and egalitarian health system in different Brazilian regions.(AU)

Objetivo: evaluar la tasa de prevalencia del COVID-19 en fisioterapeutas de Brasil y analizar sus factores asociados. Método: realizamos un estudio transversal mediante una encuesta on-line, en la que participaron 670 fisioterapeutas de todas las áreas de Brasil. Para la recogida de datos se utilizó una adaptación del método respondent driven sampling al entorno virtual. Se utilizaron análisis bivariados y de regresión logística múltiple para identificar la asociación entre el diagnóstico COVID-19 y variables demográficas y ocupacionales. Las variables se consideraron estadísticamente significativas en función de una p<0,05. Resultados: la prevalencia de COVID-19 fue del 30% (IC 95%: 27,8-32,3). Los fisioterapeutas del sudeste tenían menos probabilidades de ser diagnosticados de COVID-19. Los fisioterapeutas que prestaban asistencia en un hospital de campaña, que estaban aislados de sus familias y que tenían hijos menores de 12 años en casa tenían más probabilidades de que se les diagnosticara la infección. Conclusiones: aspectos sociodemográficos y ocupacionales inciden en el aumento del diagnóstico de COVID-19 entre los fisioterapeutas profesionales, lo que enfatiza la necesidad de un sistema de salud de calidad e igualitario en las diferentes regiones brasileñas.(AU)

Brazilian physiotherapist anxiety and depression during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional survey / Ansiedade e depressão em fisioterapeutas brasileiros durante a pandemia de COVID-19: um estudo transversal

Abstract This study investigated the prevalence and the potential risk factors for anxiety and depression among physiotherapists during the pandemic. Physiotherapists answered a web-based questionnaire including 1) sociodemographic, professional and clinical information; 2) psychosocial demands; and 3) two validated questionnaires to measure anxiety and depression. Binary logistic regression identified the risk factors by means of odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI). In 417 participants, there was a high prevalence of anxiety (48.2%) and depression (53.0%). The risk factors for anxiety were female sex (OR 2.07; 95%CI 1.01-4.24), worsening in sleep patterns (OR 3.78; 95%CI 1.92-7.44), moderate (OR 2.24; 95%CI 1.00-5.00) and extreme concern about financial issues (OR 3.47; 95%CI 1.57-7.65), and extreme loneliness (OR 3.47; 95%CI 1.71-7.07). The risk factors for depression were female sex (OR 2.16; 95%CI 1.03-4.55), low family income (OR 2.43; 95%CI 1.21-4.89), worsening in sleep patterns (OR 5.97; 95%CI 3.02-11.82), extreme concern about financial issues (OR 2.61; 95%CI 1.15-5.94), and extreme loneliness (OR 4.38; 95%CI 2.00-9.63). This study found a high prevalence of anxiety and depression in the studied population and identified risk factors for both.

Resumo Este estudo investigou a prevalência e potenciais fatores de risco para ansiedade e depressão em fisioterapeutas durante a pandemia. Fisioterapeutas responderam a um questionário na web, incluindo: dados sociodemográficos, profissionais e clínicos; demandas psicossociais; e dois questionários validados para medir ansiedade e depressão. Regressão logística binária identificou fatores de risco para ansiedade e depressão por meio de odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (IC). Em 417 participantes houve alta prevalência de ansiedade (48,2%) e depressão (53%). Os fatores de risco para ansiedade foram: sexo feminino (OR 2,07; IC95% 1,01-4,24), piora nos padrões de sono (OR 3,78; IC95% 1,92-7,44), moderada (OR 2,24; IC95% 1,00-5,00) e extrema preocupação financeira (OR 3,47; IC95% 1,57-7,65) e extrema solidão (OR 3,47; IC95% 1,71-7,07). Os fatores de risco para depressão foram: sexo feminino (OR 2,16; IC95% 1,03-4,55), baixa renda familiar (OR 2,43; IC95% 1,21-4,89), piora nos padrões de sono (OR 5,97; IC95% 3,02-11,82), extrema preocupação financeira (OR 2,61; IC95% 1,15-5,94) e extrema solidão (OR 4,38; IC95% 2,00-9,63). Este estudo mostrou alta prevalência de ansiedade e depressão na população estudada e identificou fatores de risco para ambos.

Atuação do fisioterapeuta no serviço de emergência de um hospital de pronto socorro referência em trauma / The role of physical therapists in the emergency room of a trauma hospital

Emergências hospitalares são portas de entrada para pacientes graves com potencial risco de morte. Em um hospital referência em trauma, a função do fisioterapeuta dentro da equipe multiprofissional ainda tem necessidade de ser bem estabelecida. Objetivo: Discorrer sobre a atuação do fisioterapeuta no serviço de emergência de um hospital de pronto socorro referência em trauma e apresentar o perfil do paciente atendido. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional descritiva, de caráter transversal retrospectiva a partir da análise dos atendimentos fisioterapêuticos registrados em prontuários de pacientes hospitalizados. Resultados: As causas mais frequentes de internação dos pacientes atendidos pela equipe de fisioterapia foram quedas (51,7%), acidentes de trânsito (14,9%), cardiovasculares (9,2%), agressões (9,1%), outros (8,3%) e respiratórias (6,8%). Quedas da própria altura com fratura de fêmur associadas representaram 26,4% da amostra. Nestes pacientes as condutas mais utilizadas pelos fisioterapeutas foram orientações, exercícios respiratórios, exercícios no leito e ajustes de posicionamento. O fisioterapeuta teve atuação com pacientes com pneumotórax, hemotórax ou hemopneumotórax submetidos à drenagem torácica, por meio de exercícios respiratórios expansivos, saída do leito e deambulação precoce. Observou-se também atuação com os pacientes em ventilação mecânica invasiva e não invasiva na sala vermelha. Conclusão: O fisioterapeuta, fazendo parte da equipe multiprofissional, apresenta importante atuação nas salas de emergência de um hospital de trauma, tal como o atendimento a pacientes submetidos a ventilação mecânica invasiva e não invasiva, uso de técnicas de fisioterapia respiratória para expansão pulmonar e remoção de secreções bem como a utilização de técnicas de cinesioterapia para manutenção e ganho de força muscular e funcionalidade.

Hospital emergencies are gateways to critically ill patients with potential risk of death. In a trauma referral hospital, the physical therapists role within the multiprofessional team must still be well established. Objective: To discuss the role of the physical therapist in the emergency department of a reference trauma hospital and to present the profile of the patients admitted to hospitalization. Method: This is a descriptive, observational, cross-sectional study that analyzes physiotherapy and records of hospitalized patients. Results: The most frequent causes of hospitalization of patients treated by the physiotherapy team were falls (51.7%), traffic accidents (14.9%), cardiovascular diseases (9.2%), assaults (9.1%), and respiratory (6.8%). Falls from standing height with associated femur fractures represented 26.4% of the records. With these patients, the procedures most used by physical therapists were orientations, breathing exercises, bedside exercises, and positioning adjustments. With lung-expanding breathing exercises, bedside exercises, and early walking, the physical therapist treated patients with pneumothorax, hemothorax, or hemopneumothorax who underwent thoracic drainage. Physical therapists also treated patients under invasive and non-invasive mechanical ventilation in the red ward. Conclusion: The physical therapist, as part of the multiprofessional team, has an essential role in the emergency rooms of a trauma hospital, such as care for patients undergoing invasive and non-invasive mechanical ventilation, use of respiratory physiotherapy techniques for lung expansion and removal of secretions, as well as the use of kinesiotherapy techniques to maintain and gain muscle strength and functionality.

Performance and labor conditions of physiotherapists in Brazilian intensive care units during the COVID-19 pandemic. What did we learn? / Desempenho e condições de trabalho dos fisioterapeutas nas unidades de terapia intensiva brasileiras durante a pandemia da COVID-19. O que aprendemos?

ABSTRACT Objective: To describe the role of physiotherapists in assisting patients suspected to have or diagnosed with COVID-19 hospitalized in intensive care units in Brazil regarding technical training, working time, care practice, labor conditions and remuneration. Methods: An analytical cross-sectional survey was carried out through an electronic questionnaire distributed to physiotherapists who worked in the care of patients with COVID-19 in Brazilian intensive care units. Results: A total of 657 questionnaires were completed by physiotherapists from the five regions of the country, with 85.3% working in adult, 5.4% in neonatal, 5.3% in pediatric and 3.8% in mixed intensive care units (pediatric and neonatal). In intensive care units with a physiotherapists available 24 hours/day, physiotherapists worked more frequently (90.6%) in the assembly, titration, and monitoring of noninvasive ventilation (p = 0.001). Most intensive care units with 12-hour/day physiotherapists (25.8%) did not apply any protocol compared to intensive care units with 18-hour/day physiotherapy (9.9%) versus 24 hours/day (10.2%) (p = 0.032). Most of the respondents (51.0%) received remuneration 2 or 3 times the minimum wage, and only 25.1% received an additional payment for working with patients suspected to have or diagnosed with COVID-19; 85.7% of them did not experience a lack of personal protective equipment. Conclusion: Intensive care units with 24-hour/day physiotherapists had higher percentages of protocols and noninvasive ventilation for patients with COVID-19. The use of specific resources varied between the types of intensive care units and hospitals and in relation to the physiotherapists' labor conditions. This study showed that most professionals had little experience in intensive care and low wages.

RESUMO Objetivo: Descrever o papel dos fisioterapeutas na assistência a pacientes com suspeita ou diagnóstico da COVID-19 internados em unidades de terapia intensiva no Brasil em relação a: formação técnica, tempo de trabalho, prática assistencial, condições de trabalho e remuneração. Métodos: Foi realizado um inquérito transversal analítico com questionário eletrônico distribuído aos fisioterapeutas que atuavam no atendimento de pacientes com COVID-19 em unidades de terapia intensiva brasileiras. Resultados: Foram preenchidos 657 questionários por fisioterapeutas das cinco regiões do país, sendo que 85,3% trabalhavam em unidades de terapia intensiva adulto, 5,4% em neonatal, 5,3% em pediátrica e 3,8% em unidades de terapia intensiva mista (pediátrica e neonatal). Nas unidades de terapia intensiva com um fisioterapeuta disponível 24 horas por dia, os fisioterapeutas trabalharam com mais frequência (90,6%) na montagem, titulação e monitoramento da ventilação não invasiva (p = 0,001). A maioria das UTIs com fisioterapia 12 horas por dia (25,8%) não aplicou nenhum protocolo comparativamente às unidades de terapia intensiva com fisioterapia 18 horas por dia (9,9%) e às de 24 horas por dia (10,2%) (p = 0,032). A maioria dos entrevistados (51,0%) recebia remuneração de duas a três vezes o salário mínimo, e apenas 25,1% recebiam pagamento adicional por trabalhar com pacientes com suspeita ou diagnóstico da COVID-19; 85,7% deles não enfrentaram falta de Equipamentos de Proteção Individual. Conclusão: As unidades de terapia intensiva com fisioterapeutas 24 horas por dia apresentaram maiores porcentagens de protocolos e ventilação não invasiva para pacientes com COVID-19. A utilização de recursos específicos variou entre os tipos de unidades de terapia intensiva e hospitais e em relação às condições de trabalho dos fisioterapeutas. Este estudo mostrou que a maioria dos profissionais tinha pouca experiência em terapia intensiva e baixa remuneração.

Morte encefálica: conhecimento dos fisioterapeutas a respeito dos conceitos e protocolo em um hospital de urgências / Brain death: knowledge of physiotherapists about the concepts and protocol in an emergency hospital

INTRODUÇÃO: A morte encefálica (ME) é caracterizada pela presença de coma aperceptivo e ausência de reflexos de tronco encefálico. O sucesso no processo de doação de órgãos é complexo e depende do envolvimento ativo dos profissionais no processo de busca ativa e notificação de potenciais doadores (PD). O fisioterapeuta lida diretamente com o paciente crítico e, dentre outras funções, gerencia a ventilação mecânica, sendo fundamental no processo de manutenção do PD. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos fisioterapeutas sobre os conceitos e protocolo de ME em um hospital de urgências. METODOLOGIA: Estudo transversal, analítico, realizado por meio de perguntas sociodemográficas e um questionário constituído por nove questões objetivas, elaborado com base na resolução nº 2.173/2017 do CFM. RESULTADOS: Participaram do estudo 27 fisioterapeutas que obtiveram uma pontuação média de 4,74 (DP ± 1,65) no questionário. As perguntas com maiores índices de erros foram as que indagaram sobre o tempo mínimo para abertura do protocolo de ME (92,6%) e a manutenção do suporte de vida em não doador (66,7%). CONCLUSÃO: Os fisioterapeutas avaliados demonstraram possuir conhecimento limitado acerca dos conceitos e protocolo de ME diante do número limítrofe de acertos. Além disso, a maioria dos profissionais referiu não ter recebido nenhum tipo de capacitação, podendo configurar um dos determinantes para o baixo desempenho no questionário.

INTRODUCTION: Brain death (BD) is characterized by the presence of apperceptive coma and the absence of brainstem reflexes. The success o the organ donation process is complex and depends on the active involvement of professionals in the process of active search and notification of potential donors (PD). The physiotherapist deals directly with the critical patient and, among other functions, manages mechanical ventilation, being essential in the process of maintaining the PD. OBJECTIVE: To assess the knowledge of physiotherapists regarding the concepts and protocol of BD in an emergency hospital. METHODOLOGY: Cross-sectional, analytical study carried out using sociodemographic questions and a questionnaire consisting of nine objective questions, prepared based on CFM Resolution No. 2,173/2017. RESULTS: The study included 27 physiotherapists who obtained an average score of 4.74 (SD ± 1.65) in the questionnaire. The questions with the highest error rates were those that asked about the minimum time to open the BD protocol (92.6%) and maintenance of life support in non-donor (66.7%). CONCLUSION: The physical therapists evaluated showed limited knowledge about BD concepts and protocol in view of the borderline number of correct answers. In addition, most professionals did not receive any type of training, which could be one of the determinants of low performance in the questionnaire.

Conhecimento e aplicabilidade de escalas funcionais por fisioterapeutas intensivistas / Knowledge and applicability of functional scales by intensive physiotherapists

INTRODUÇÃO: A atuação do fisioterapeuta através da mobilização precoce visa reduzir os efeitos adversos do imobilismo e melhorar a funcionalidade. Nesse sentido, o uso de escalas funcionais é crucial para avaliar a condição funcional do paciente crítico. OBJETIVO: Analisar o conhecimento de fisioterapeutas intensivistas sobre escalas funcionais, conhecer as escalas mais utilizadas e as principais barreiras para aplicabilidade na UTI, além de associar o uso das escalas funcionais com a segurança e a percepção de resultados. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo realizado com fisioterapeutas intensivistas na cidade de Fortaleza entre agosto de 2022 a fevereiro de 2023. A coleta de dados ocorreu via questionário online (Google Forms). Os dados foram analisados através do Software Jamovi. Utilizou-se a estatística descritiva e o teste de Qui quadrado. RESULTADOS: Participaram 75 fisioterapeutas, a maioria com tempo de experiência na unidade de terapia intensiva de 1 a 5 anos. A maior parte dos profissionais percebem benefícios na utilização das escalas funcionais e utilizam para prescrição de conduta com segurança em sua aplicabilidade, sendo a escala Intensive Care Unit Mobility Scale a mais utilizada. Quanto às barreiras que mais interferem para utilização das escalas funcionais foram relacionadas a equipe, ao paciente e a instituição. CONCLUSÃO: Percebe-se que a maioria dos fisioterapeutas conhecem os objetivos e benefícios no uso de escalas funcionais, afirmam ter segurança para aplicação em sua conduta, sendo a escala IMS a mais utilizada pelos profissionais. Evidencia-se que a interação do fisioterapeuta com a equipe foi a principal barreira para a aplicação de escalas funcionais na Unidade de Terapia Intensiva.

INTRODUCTION: The role of the physiotherapist through early mobilization aims to reduce the adverse effects of immobility and improve functionality. In this sense, the use of functional scales is crucial to assess the functional condition of critically ill patients. OBJECTIVE: To analyze the knowledge of intensive care physiotherapists about functional scales, to know the most used scales and the main barriers to applicability in the ICU, in addition to associating the use of functional scales with safety and the perception of results. MATERIALS AND METHODS: This is a cross-sectional and quantitative study carried out with intensive care physiotherapists in the city of Fortaleza between August 2022 and February 2023. Data were collected via an online questionnaire (Google Forms). The data were analyzed using the Jamovi Software. Descriptive statistics and the Chi-square test were used. RESULTS: 75 physiotherapists participated, most with 1 to 5 years of experience in the intensive care unit. Most professionals perceive benefits in the use of functional scales and use them to prescribe conduct with safety in its applicability, with the Intensive Care Unit Mobility Scale being the most used. As for the barriers that most interfere with the use of functional scales, they were related to the team, the patient and the institution. CONCLUSION: Many physiotherapists are aware of the objectives and benefits of using functional scales, they say they are confident in applying them in their practice, and the IMS scale is the one most used by professionals. The interaction between the physiotherapist and the team was the main barrier to the application of functional scales in the Intensive Care Unit.

Construção e validação da escala de verificação da adesão às recomendações das Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica / Construction and validation of the scale for verifying adherence to the recom-mendations of The Brazilian Guidelines For Mechanical Ventilation / Construcción y validación de la escala para verificar la adherencia a las recomenda-ciones de Las Directrices Brasileñas Sobre Ventilación Mecánica

Objetivo: construir e validar uma escala de verificação da adesão às recomendações das Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica por profissionais da saúde. Método: estudo metodológico, conduzido no período entre setembro e dezembro de 2019 em um hospital público com 87 pacientes. Para a validação de conteúdo, adotou-se o Índice de Validação de Conteúdo; para a validade de critério, o Coeficiente de Correlação de Pearson; para a consistência interna, o alfa de Cronbach; e, para a confiabilidade interobservador, o Coeficiente Kappa e o Coeficiente de Correlação Intraclasse. Resultados: a escala identificou uma validade de conteúdo e consistência interna aceitável. A correlação de Pearson indicou uma correlação do escore de adesão com a saturação (r = 0,31; p≤0,005), o escore médio para o observador A e B resultou, respectivamente, em 88,89(±5,23) e 88,86(±5,34), e o intervalo de confiança foi de 0,96. Conclusão: a escala apresentou validade e confiabilidade para verificar a adesão às Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica dos profissionais.(AU)

Objective: to construct and validate a scale for verifying adherence to the recommendations of the Brazilian Guidelines for Mechanical Ventilation by healthcare professionals. Method: methodological study, conducted between September and December 2019 in a public hospital with 87 patients. For content validation, the Content Validation Index was adopted; for criterion validity, Pearson's Correlation Coefficient; for internal consistency, Cronbach's alpha; and, for interobserver reliability, the Kappa Coefficient, and the Intraclass Correlation Coefficient. Results: the scale identified acceptable content validity and internal consistency. Pearson's correlation indicated a correlation between adherence score and saturation (r = 0.31; p≤0.005), the average score for observer A and B resulted, respectively, in 88.89(±5.23) and 88.86(±5.34), and the confidence interval was 0.96. Conclusion: the scale showed validity and reliability to verify adherence to the Brazilian Guidelines for Mechanical Ventilation by professionals.(AU)

Objetivo: construir y validar una escala para verificar la adherencia a las recomendaciones de las directrices brasileñas sobre ventilación mecánica por parte de los profesionales de la salud. Método: estudio metodológico, realizado entre septiembre y diciembre de 2019 en un hospital público con 87 pacientes. Se adoptó el Índice de Validación de Contenido para la validación de contenido, para la validez de criterio, el Coeficiente de Correlación de Pearson, para la consistencia interna, el alfa de Cronbach y, para la fiabilidad interobservador, el Coeficiente Kappa y el Coeficiente de Correlación Intraclase. Resultados: la escala presentó una validez de contenido y una consistencia interna aceptables. La correlación de Pearson indicó una correlación de la puntuación de adherencia con la saturación (r = 0,31; p≤0,005), la puntuación media para el observador A y B resultó de 88,89(±5,23) y 88,86(±5,34), respectivamente, y el intervalo de confianza fue de 0,96. Conclusión: la escala presentó validez y confiabilidad para verificar la adherencia a las Directrices Brasileñas de Ventilación Mecánica de los profesionales.(AU)

Acometimento do sistema musculoesquelético por queimaduras de terceiro grau em pacientes ambulatoriais: Série de casos / Musculoskeletal system involvement by third degree burns in ambulatory patients: Case series

OBJETIVO: Descrever acometimentos no sistema musculoesquelético de pessoas com sequela de queimadura de terceiro grau quanto à amplitude de movimento, flexibilidade e força muscular, cujo acompanhamento fisioterapêutico foi realizado em regime ambulatorial. MÉTODO: Série de casos com sete sujeitos avaliados no Laboratório do Movimento ­ Dr. Cláudio A. Borges utilizando o goniômetro para mensuração da amplitude de movimento de membros superiores e inferiores, teste de Thomas modificado e teste de Sentar e Alcançar para flexibilidade de retofemoral e isquiotibiais, dinamômetros Jamar® e Lafayette® para quantificar a força de preensão manual e de membros inferiores, respectivamente. RESULTADOS: O principal agente causador das queimaduras foi o álcool líquido e todos os casos apresentaram déficit de amplitude de movimento e força muscular em membros inferiores maior em relação aos membros superiores, bem como, redução da flexibilidade de retofemoral e isquiotibiais e redução da força de preensão manual e de membros inferiores, quando observados os valores de normalidade descritos na literatura. CONCLUSÕES: As queimaduras de terceiro grau causam perdas nas características teciduais da pele e do músculo que culminam em déficits no sistema musculoesquelético e podem causar dependência de cuidados devido à presença de alterações físicas.

OBJECTIVE: To describe affections of the musculoskeletal system in people with after-effects from third degree burns sequelae regarding to range of motion, flexibility and muscular strength, whose physiotherapeutic follow-up was performed in outpatient regimen. METHODS: Case series with seven subjects evaluated in the Laboratory of Movement - Dr. Cláudio A. Borges using the goniometer for measuring upper and lower limb range of motion, modified Thomas test, and Sit and Reach test for flexibility of rectus femoris and hamstrings, Jamar® dynamometer and Lafayette® to quantify manual and lower limb grip strength, respectively. RESULTS: The primary agent for the burns was liquid alcohol and all cases presented a deficit of range of motion and muscle strength in the lower limbs larger than the upper limbs, as well, reduction of rectus femoris and hamstrings' flexibility and reduction of manual gripping strength and lower limbs, when the normality values described in the literature were observed. CONCLUSIONS: Third degree burns cause loss of the tissue and muscles' characteristics, which culminates in deficits in the musculoskeletal system and can cause dependence on care due to the presence of physical changes.

Utilização clínica de testes e escalas funcionais: uma entrevista com Fisioterapeutas / Clinical use of tests and functional scale: an interview with Physiotherapists

Objetivo: Investigar a utilização das escalas e testes funcionais por fisioterapeutas brasileiros que atuam clinicamente na área ortopédica, traumatológica e/ou esportiva. Métodos: Para coleta de dados foi utilizado um questionário eletrônico, autoaplicável, elaborado pelos autores, divulgado por meio de redes sociais. Os participantes foram divididos em quatro grupos conforme suas respostas: grupo que utiliza testes e escalas funcionais (GTE); grupo que utiliza somente testes funcionais (GST); grupo que utiliza somente escalas funcionais (GSE); grupo que não utiliza nenhum (GN). Para análise de dados, foi realizada uma análise descritiva dos dados sociodemográficos e profissionais dos participantes. A associação entre variáveis qualitativas nominais foi avaliada por meio do teste Qui quadrado. Resultados: Do total de 100 voluntários participantes da pesquisa, 75 compuseram o GTE, 19 o GST, 1 o GSE e 5 o GN, demonstrando alto índice de utilização tanto de escalas quanto de testes funcionais na prática clínica. Não foram encontradas associações (p>0,05) entre o uso das ferramentas com características do profissional. As principais barreiras encontradas para não utilização das ferramentas foram a falta de tempo na sessão e o pouco conhecimento sobre os instrumentos. A maior parte dos participantes julga muito relevante o uso de avaliações funcionais na prática clínica. Conclusão: Os fisioterapeutas da amostra, em sua maioria, utilizam os testes e escalas funcionais na prática clínica. O principal uso dessas ferramentas é identificar as disfunções presentes nos pacientes durante as avaliações e as barreiras encontradas para não utilização são a falta de tempo e pouco conhecimento dos instrumentos.

Objective: to investigate the use of these tools by Brazilian physical therapists who work clinically in the orthopaedic, traumatological and sports areas, characterizing the professional and his possible relationship with the use of these instruments. Methods: For data collection, through social midias, a self-administered questionnaire online was applied. The participants were divided into four groups according to their answers: group that applied tests and functional scales (GTE); group that applied only functional tests (GST); group that applied only functional scales (GSE); group that did not use any (GN). For data analysis, a descriptive analysis of the sociodemographic and professional data of the participants was performed. The association between nominal qualitative variables was assessed by Chi-square test. Results: Of 100 volunteers participating in the research, 75 composed the GTE, 19 the GST, 1 the GSE and 5 the GN. Tests and scales are used by most professionals interviewed to follow the evolution of treatment and identify dysfunctions. As for the GSE, the main barriers found for not using it were the lack of time in the session and the little knowledge of the instruments. Most participants consider the use of functional assessments to be very relevant in clinical practice. Conclusion: Most orthopaedic, traumatological and sports physical therapists in the sample use tests and functional scales in clinical practice. Their main objective with these tools is to identify the dysfunctions present in patients during physical therapy assessments and the main barriers to not using them are time and little knowledge.

Perfil dos profissionais de saúde de um hospital público e sua percepção acerca da atuação do fisioterapeuta no enfrentamento da COVID-19 / Profile of health professionals in a public hospital and their perception of the physiotherapist's performance in coping with COVID-19

A pandemia atual pelo COVID-19 é um marco na história da saúde mundial recente. O conhecimento da atuação do fisioterapeuta por outros profissionais de saúde torna acessível a assistência em saúde pela equipe. Objetivo: Descrever o perfil e analisar a percepção dos profissionais de saúde de um hospital público acerca da atuação do fisioterapeuta no enfrentamento do COVID-19. Método: Trata-se de estudo epidemiológico, descritivo, transversal. O estudo teve aprovação do CEP pelo parecer 4078528/2020 e todos os participantes apresentaram aceite no TCLE. Os voluntários responderam ficha pré-estruturada, contendo indagações sobre práticas comuns ao fisioterapeuta na área hospitalar. Resultados: Participaram 30 profissionais, com idade média de 36,83 anos, sendo 86,7% do sexo feminino. A atuação da fisioterapia foi considerada importante no enfrentamento da COVID-19 (100%), apesar dos diferentes locais de atuação dos entrevistados, diferentes profissões de saúde e nível de escolaridade dos participantes. Em destaque a reabilitação motora (100%) e respiratória (100%) foi vista como uma contribuição da fisioterapia em pacientes acometidos pelo coronavírus. Procedimentos como a implementação da oxigenoterapia (96,7%), ventilação mecânica não invasiva (80%), ajuste de parâmetros da ventilação mecânica (100%) e extubação (70%), foram considerados majoritariamente como das atribuições da fisioterapia. Foram descritos também os procedimentos compartilhados pela equipe multiprofissional, como a implementação de oxigenoterapia (80%), ajuste de parâmetros ventilatórios (86,7%) e aspiração de via aérea e via aérea artificial (90%). Conclusão: O fisioterapeuta tem papel importante no enfrentamento do COVID-19, associado a equipe multiprofissional, em especial na reabilitação cardiorrespiratória e musculoesquelética dos pacientes afetados pelo coronavírus.

The current pandemic by COVID-19 is a milestone in the history of recent global health. Knowledge of the physiotherapist's performance by other health professionals makes health care accessible by the team accessible. Objective: To describe the profile and analyze the perception of health professionals in a public hospital about the role of the physiotherapist in coping with COVID-19. Method: This is an epidemiological, descriptive, cross-sectional study. The study was approved by the CEP under opinion 4078528/2020 and all participants were accepted in the IC. The volunteers answered a pre-structured form, containing questions about practices common to the physiotherapist in the hospital area. Results: Thirty professionals participated, with an average age of 36.83 years, 86.7% of whom were female. The performance of physiotherapy was considered important in coping with COVID-19 (100%), despite the different places where the interviewees worked, different health professions and the educational level of the participants. Motor (100%) and respiratory (100%) rehabilitation were highlighted as a contribution of physiotherapy in patients affected by the coronavirus. Procedures such as the implementation of oxygen therapy (96.7%), non-invasive mechanical ventilation (80%), adjustment of mechanical ventilation parameters (100%) and extubation (70%), were mostly considered as the physiotherapy assignments. The procedures shared by the multiprofessional team were also described, such as the implementation of oxygen therapy (80%), adjustment of ventilatory parameters (86.7%) and aspiration of the airway and artificial airway (90%). Conclusion: The physiotherapist has an important role in coping with COVID-19, associated with a multidisciplinary team, especially in cardiorespiratory and musculoskeletal rehabilitation of patients affected by the coronavirus.

Atuação do fisioterapeuta intensivista durante a pandemia de COVID-19: desafios e modificações na prática clínica / Performance of the intensivist physiotherapist during the COVID-19 pandemic: challenges and improvements in clinical practice

INTRODUÇÃO: A doença causada pelo Novo Coronavírus (SARS-CoV-2), gerou um fluxo crescente de pacientes infectados que necessitaram de atenção especializada em terapia intensiva, impactando sobremaneira o Sistema de Saúde, repercutindo de forma direta na experiência de Fisioterapeutas Intensivistas, profissionais fundamentais nessa assistência. OBJETIVO: Verificar modificações na prática clínica do fisioterapeuta intensivista durante a Pandemia de COVID-19 e identificar desafios enfrentados durante assistência aos pacientes infectados. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo de campo, exploratório, transversal e quantitativo, realizado de fevereiro a abril de 2021, com fisioterapeutas intensivistas de dois hospitais públicos (um municipal e outro estadual) da cidade de Fortaleza. Foi realizado um cálculo do fluxo de fisioterapeutas atuantes nessas unidades, estimando-se uma amostra de 71 profissionais para compor o estudo. Participaram da pesquisa os Fisioterapeutas Intensivistas que realizaram assistência a pacientes com COVID-19 e que possuíam vínculo com os referidos hospitais. Foram excluídos os fisioterapeutas na função de residentes, estagiários e preceptores presentes. Para coleta de dados utilizou-se formulário on-line viabilizado pela plataforma Google Forms, composto por perguntas objetivas relacionadas aos dados do profissional, infecção destes por COVID-19, presença de fatores de risco, modificações na prática clínica durante assistência, desafios enfrentados, situações vivenciadas e segurança durante atendimento ao paciente crítico com COVID-19. Os dados foram tabulados através do Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0. Utilizou-se estatística descritiva com frequências absolutas e relativas. RESULTADOS: Participaram do estudo 59 fisioterapeutas intensivistas atuantes na linha de frente contra a COVID-19; destes, 40,6% foram infectados pelo vírus SARS-CoV-2. As principais modificações relatadas foram melhora no manejo da ventilação mecânica (86,4%) e melhor integração com equipe multidisciplinar (62,7%). Dentre os desafios enfrentados durante a assistência, o contexto completamente novo (89,9%) e o testemunho de experiências dolorosas de pacientes (76,3%) foram os mais marcantes. CONCLUSÃO: A pandemia proporcionou aos fisioterapeutas intensivistas novos desafios e modificações na prática clínica, requerendo atualização, implantação de novas práticas e maior interação em equipe multidisciplinar.

INTRODUCTION: The disease caused by the New Coronavirus (SARS-CoV-2) generated a growing flow of infected patients who needed specialized care in intensive care, greatly impacting the Health System, directly impacting the experience of Intensive Care Physiotherapists fundamental professionals in this assistance. OBJECTIVE: To verify changes in the clinical practice of the intensive care physical therapist during the COVID-19 Pandemic and to identify challenges faced during the care of infected patients. MATERIALS AND METHODS: That is an exploratory, transversal, and quantitative field research carried out from February to April 2021, with intensive care physical therapists from two public hospitals (one municipal and one state) in the city of Fortaleza. A calculation of the flow of physiotherapists working in these units was performed, estimating a sample of 71 professionals to compose the study. The Intensivist Physiotherapists who helped patients with COVID-19 and linked with the hospitals participated in the research. Physiotherapists in the role of residents, trainees, and preceptors present were excluded. For data collection, an online form made possible by the Google Forms platform was used, composed of objective questions related to the professional's data, their infection by COVID-19, presence of risk factors, changes in clinical practice during care, challenges faced, situations experienced and safety during critical patient care with COVID-19. Data were tabulated using the Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 20.0. Descriptive statistics with absolute and relative frequencies were used. RESULTS: 59 intensive care physical therapists working on the front line against COVID-19 participated in the study; of these, 40.6% were infected with the SARS-CoV-2 virus. Improvement in the management of mechanical ventilation (86.4%) and better integration with the multidisciplinary team (62.7%) were the main changes reported. Among the challenges faced during care, the completely new context (89.9%) and witnessing painful experiences of patients (76.3%) were the most striking. CONCLUSION: The Pandemic provided intensive care physical therapists with new challenges and changes in clinical practice, requiring updating, implementation of new practices, and greater interaction in a multidisciplinary team.

Prevalência e fatores associados a distúrbios psíquicos menores em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia / Prevalencia y factores asociados a trastornos psíquicos menores en fisioterapeutas de cuidados intensivos de una gran ciudad de Bahía (Brasil) / Prevalence and factors associated with minor psychic disorders in intensive care unit physiotherapists in a large city in the state of Bahia

RESUMO Estudos indicam que fatores relacionados ao trabalho podem levar ao adoecimento de trabalhadores de unidades de terapia intensiva, mas estudos sobre distúrbios psíquicos menores (DPMs) em fisioterapeutas intensivistas ainda são escassos. Este estudo visa estimar a prevalência e os fatores associados a DPMs em fisioterapeutas intensivistas de uma grande cidade do estado da Bahia. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal que analisou uma população de 60 fisioterapeutas trabalhadores da terapia intensiva na cidade de Feira de Santana, Bahia. Um questionário autoaplicável avaliou dados sociodemográficos, características do trabalho, aspectos psicossociais do trabalho e presença de DPMs. A prevalência de DPMs encontrada foi de 41,7% e verificou-se associação entre as variáveis sociodemográficas, características do trabalho, hábitos de vida, aspectos psicossociais do trabalho e DPM. Observou-se elevada prevalência e uma diversidade de fatores associados aos DPMs entre os fisioterapeutas estudados. Os resultados apontam a necessidade de novos estudos epidemiológicos que possam identificar com mais precisão os fatores associados a DPMs nesses trabalhadores.

RESUMEN Los estudios indican que los factores relacionados con el trabajo pueden llevar a la enfermedad entre los trabajadores de las unidades de cuidados intensivos, pero todavía son pocos los que tratan de los trastornos psíquicos menores (TPM) en fisioterapeutas de cuidados intensivos. Este estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia y los factores asociados a los TPM en fisioterapeutas de cuidados intensivos en una gran ciudad de Bahía (Brasil). Se trata de un estudio epidemiológico, transversal, en el que participó 60 fisioterapeutas que actúan en cuidados intensivos en la ciudad de Feira de Santana, Bahía. Un cuestionario autoaplicable evaluó los datos sociodemográficos, las características del trabajo, los aspectos psicosociales del trabajo y la presencia de TPM. La prevalencia de TPM fue del 41,7%, y hubo asociación entre las variables sociodemográficas, las características del trabajo, los hábitos de vida, los aspectos psicosociales del trabajo y el TPM. Se observó una alta prevalencia y diversidad de factores asociados a los TPM entre los fisioterapeutas estudiados. Los resultados apuntan a la necesidad de realizar nuevos estudios epidemiológicos para identificar con mayor precisión los factores asociados con los TPM en los trabajadores.

ABSTRACT Studies indicate that work-related factors can make intensive care unit workers ill, but those addressing minor psychological disorders (MPDs) in ICU physical therapists are still scarce. This study aim to estimate the prevalence and factors associated with MPDs in ICU physical therapists in a large municipality in the state of Bahia. This is a cross-sectional epidemiological study that analyzed 60 ICU physical therapists in the municipality of Feira de Santana, Bahia. A self-reporting questionnaire evaluated sociodemographic data, work characteristics, psychosocial aspects of the work and the presence of MPDs. The prevalence of MPDs was 41.7%, with an association between sociodemographic variables, work characteristics, lifestyle, psychosocial aspects of the work and MPD. We observed a high prevalence and a diversity of factors associated with MPDs among the studied physical therapists. The results suggest new epidemiological studies that can better identify the factors associated with MPDs in these workers.

Principios bioéticos y virtudes éticas en la toma de decisiones fisioterapéuticas en una unidad de cuidado intensivo (UCI) de Bogotá

Objetivo: analizar los principios bioéticos y las virtudes éticas en la toma de decisiones de fisioterapeutas de una unidad de cuidado intensivo (UCI) en Bogotá. Metodología: estudio cualitativo en el que participaron fisioterapeutas especialistas en cuidado crítico, trabajadores de una UCI en Bogotá. Herramientas de recolección de información: observación participante, diario de campo y entrevista semiestructurada. Se realizó análisis categorial de tipo hermenéutico. Resultados: las principales discusiones bioéticas en la UCI remiten a los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, tangencialmente a los principios de dignidad humana y derechos humanos, igualdad, justicia y equidad, y respeto de la vulnerabilidad humana y la integridad personal. Algunas virtudes expresadas fueron benevolencia, compasión, cuidado y prudencia. Conclusiones: de acuerdo con los participantes, los principios de respeto por la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia son herramientas para analizar, reflexionar y solucionar conflictos que día a día ocurren en las UCI; la virtud de la prudencia es la más difícil de cultivar, especialmente por el contexto de gravedad del paciente en la UCI o al informar sobre su estado a familiares. En la UCI se debe fomentar la discusión sobre principios bioéticos basados en derechos humanos y en virtudes éticas del personal asistencial, en aras de prácticas humanizadas y de calidad.

Objective: to analyze the bioethical principles and ethical virtues in the decision-making of physiotherapists in an intensive care unit (ICU) in Bogotá. Methodology: a qualitative study with the participation of physiotherapists specialized in critical care and workers of an ICU in Bogota. Data collection tools: participant observation, field diary, and semi-structured interview. A hermeneutic categorical analysis was performed. Results: the main bioethical discussions in the ICU refer to the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, tangentially to the principles of human dignity and human rights, equality, justice and equity, and respect for human vulnerability and personal integrity. Some virtues expressed were benevolence, compassion, care, and prudence. Conclusions: according to the participants, the principles of respect for autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice are tools for analyzing, reflecting, and solving conflicts that occur on a daily basis in the ICU; the virtue of prudence is the most difficult to cultivate, especially in the context of the seriousness of the patient in the ICU or when informing relatives about his condition. In the ICU, discussion of bioethical principles based on human rights and ethical virtues should be encouraged in the ICU, for the sake of humanized and quality practices.

Objetivo: analisar os princípios bioéticos e as virtudes éticas na tomada de decisões de fisioterapeutas de unidades de terapia intensiva (UTI) em Bogotá, Colômbia. Metodologia: estudo qualitativo do qual participaram fisioterapeutas especializados em cuidado crítico, trabalhadores de uma UTI em Bogotá. Ferramentas de coleta de informações foram observação participante, diário de campo e entrevista semiestruturada. Foi realizada análise categorial de tipo hermenêutico. Resultados: as principais discussões bioéticas na UTI remetem aos princípios de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça, de forma tangencial aos princípios de dignidade humana e direitos humanos, igualdade, justiça e equidade, e respeito à vulnerabilidade humana e à integridade pessoal. Algumas virtudes expressas foram benevolência, compaixão, cuidado e prudência. Conclusões: de acordo com os participantes, os princípios de respeito pela autonomia, pela beneficência, pela não maleficência e pela justiça são ferramentas para analisar, refletir e solucionar conflitos que dia a dia ocorrem nas UTIs; a virtude da prudência é a mais difícil de cultivar, especialmente pelo contexto de gravidade do paciente na UTI ou ao informar sobre seu estado a familiares. Na UTI, deve ser fomentada a discussão sobre princípios bioéticos baseados em direitos humanos e em virtudes éticas do pessoal assistencial, em termos de práticas humanizadas e de qualidade.

Lesão inalatória confirmada por broncoscopia nos pacientes admitidos em uma UTI de queimados / Inhalation injury confirmed by bronchoscopy in patients admitted to a burns ICU

OBJETIVO: Verificar a incidência de lesão inalatória confirmada por broncoscopia em pacientes com queimaduras faciais e/ou histórico de exposição a fumaça em uma Unidade de Terapia Intensiva para Queimados. MÉTODO: Estudo transversal retrospectivo baseado em coleta de prontuários de pacientes internados entre agosto de 2015 e maio de 2020. Na análise estatística realizou-se a caracterização dos dados categóricos e contínuos, teste exato de Fisher, teste de Shapiro-Wilk e teste de Kruskal-Wallis sendo avaliados no software STATA® 14 com nível de significância de 5%. RESULTADOS: 82 pacientes com lesão inalatória foram classificados em grupos de nenhuma lesão/leve, moderada e grave, com incidência de 19,2 casos de lesão inalatória a cada 100 internações na unidade de terapia intensiva de queimados e tempo médio de internação de 35,6 dias; destes, 27 faleceram. Os pacientes com lesão grave ficaram por menor tempo em ventilação mecânica. CONCLUSÕES: A avaliação por broncoscopia no atendimento inicial imediato ou em até 24h da admissão do paciente com queimadura facial pode ser adotada para otimizar o diagnóstico e realizar a classificação da lesão inalatória aprimorando a visualização do prognóstico, o atendimento e tratamento a estes pacientes.

OBJECTIVE: To verify the incidence of inhalation injury confirmed by bronchoscopy in patients with facial burns and/or a history of exposure to smoke in a Burns Intensive Care Unit. METHODS: Retrospective cross-sectional study based on the collection of medical records of patients hospitalized between August 2015 and May 2020. In the statistical analysis the categorical and continuous data were characterized, Fisher's exact test, Shapiro-Wilk test, and Kruskal-Wallis test were evaluated in STATA® 14 software with a 5% significance level. RESULTS: 82 patients with inhalation injury were classified into groups of no/mild, moderate and severe injuries, with an incidence of 19.2 cases of inhalation injury for every 100 admissions in the intensive care unit for burns patients with an average length of stay of 35.6 days; of these 27 died. Patients with severe injuries were on mechanical ventilation for a shorter time. CONCLUSIONS: The bronchoscopy evaluation in the immediate initial care or within 24 hours of admission of patients with facial burns can be adopted to optimize the diagnosis and perform the classification of the inhalation injury improving the visualization of the prognosis, care and treatment of these patients.

Profile, attitudes and beliefs of physiotherapists in the management of chronic nonspecific low back pain / Perfil, atitudes e crenças de fisioterapeutas no manejo da dor lombar crônica inespecífica

Abstract Introduction: About 84% of the population have had some low back symptom during their lifetime; where 23% of cases become chronic pain. It is observed that in around 85% of cases of chronic low back pain, there is no specific cause or diagnosis, where it is referred to as chronic nonspecific low back pain. Given its disabling potential, the comprehensive assessment, attitudes and beliefs of the physiotherapist in clinical management become essential to the prognosis. Objective: To evaluate the relationship between sociodemographic/socioeducational and work profile and the attitudes and beliefs of physiotherapists in the management of chronic nonspecific low back pain treatment. Methods: This was a cross-sectional quantitative study. For data collection, two questionnaires were used, one referring to the sociodemographic/socioeducational profile information and the other referring to attitudes and beliefs determined by the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. Data were analyzed using the BioEstat 5.0 program using descriptive statistics, t-test and Pearson correlation (p < 0.05). Results: Fifty-seven physical therapists were analyzed, where most were women (61.4%), had specialization (56.2%), worked in private clinics (63.2%) and used specific methods in the management of chronic nonspecific low back pain (84.2%). Biomedical belief was predominant (70.2%) and showed a significant relationship with age (p = 0.0006). Conclusion: The biomedical model is still predominantly used, which is related to the age of the professionals surveyed.

Resumo Introdução: Cerca de 84% da população já teve algum sintoma lombar durante a vida e em 23% destes a dor tornou-se crônica. Observa-se que cerca de 85% das dores lombares crônicas não possuem causa ou diagnóstico específico, sendo denominadas de dor lombar crônica inespecífica (DLCI). Visto o seu potencial incapacitante, a avaliação integral, atitudes e crenças do fisioterapeuta no manejo clínico tornam-se fundamentais para o prognóstico. Objetivo: Testar a relação entre o perfil sociodemográfico/socioeducacional e laboral e as atitudes e crenças de fisioterapeutas no manejo do tratamento da DLCI. Métodos: Trata-se de uma pesquisa transversal e quantitativa. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários, um referente às informações de perfil sociodemográfico/socioeducacional e outro inerente às atitudes e crenças determinadas pelo Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. Os dados foram analisados pelo programa BioEstat 5.0, utilizando estatística descritiva, teste t e correlação de Pearson (p < 0,05). Resultados: Dos 57 fisioterapeutas analisados, a maioria eram mulheres (61,4%), possuíam especialização (56,2%), atuavam em clínicas privadas (63,2%) e utilizavam métodos específicos no manejo da DLCI (84,2%). A crença biomédica mostrou-se predominante (70,2%) e apresentou relação significativa com a idade (p = 0,0006). Conclusão: Ainda é predominantemente empregado o modelo biomédico, que apresenta relação com a idade dos profissionais pesquisados.

Qualidade de vida e no trabalho do fisioterapeuta que atua na Unidade de Terapia Intensiva e os reflexos na assistência / Quality of life and work of the physiotherapist who works in the Intensive Care Unit and the effects on care / Calidad de vida y trabajo del fisioterapeuta que trabaja en la Unidad de Cuidados Intensivos y los efectos en los cuidados

Objetivo: Analisar a qualidade de vida e no trabalho do fisioterapeuta que atua na UTI e os reflexos na assistência. Método: Revisão integrativa da literatura realizada no período de junho a agosto de 2021 nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs e Pubmed. Resultados: Foi realizado uma busca pelos descritores em saúde determinados e após análise sistemática dos artigos foram selecionadas 12 produções científicas que atenderam os critérios de inclusão. Conclusão: pode-se dizer que a qualidade de vida e satisfação no ambiente de trabalho dos fisioterapeutas precisa ser revisto e alguns aspectos melhorados para que possam realmente alcançar a qualidade de vida e satisfação ideais para que possam desempenhar o trabalho com eficácia

Objective: To analyze the quality of life and work of physical therapists who work in the ICU and the effects on care. Method: Integrative literature review carried out from June to August 2021 in the Medline, Scielo, Lilacs and Pubmed databases. Results: A search was performed for the determined health descriptors and after systematic analysis of the articles, 12 scientific productions that met the inclusion criteria were selected. Conclusion: Therefore, we can say that the quality of life and satisfaction in the work environment of physical therapists needs to be reviewed and some aspects improved so that they can really reach the ideal quality of life and satisfaction so that they can perform their work effectively

Objetivo: Analizar la calidad de vida y el trabajo de los fisioterapeutas que trabajan en la UCI y los efectos en la atención. Método: revisión integrativa de la literatura realizada de junio a agosto de 2021 em las bases de datos Medline, Scielo, Lilacs y Pubmed. Resultados: se realizó una búsqueda de los descriptores de salud determinados y luego de un análisis sistemático de los artículos, se seleccionaron 12 producciones científicas que cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusión: Por tanto, podemos decir que es necesario revisar la calidad de vida y satisfacción en el ambiente laboral de los fisioterapeutas y mejorar algunos aspectos para que realmente puedan alcanzar la calidad de vida ideal y la satisfacción para que puedan realizar su trabajo de manera eficaz

Fisioterapia extra-hospitalar durante a pandemia: a visão e o posicionamento dos profissionais / Fisioterapia extrahospitalaria durante la pandemia: la visión y el posicionamiento de los profesionales / Out-of-hospital physical therapy during pandemic: the vision and positioning of professionals

RESUMO A pandemia da COVID-19 provocou momentos atípicos para a população. A fim de promover medidas de controle da disseminação viral, decretos emitidos pelos diversos níveis governamentais indicaram serviços essenciais e não essenciais que poderiam permanecer em funcionamento no Brasil durante determinado período. A fisioterapia extra-hospitalar foi considerada não essencial. O artigo tem como objetivo verificar se a fisioterapia no âmbito da atuação extra-hospitalar é considerada um serviço essencial, na visão de fisioterapeutas, durante os períodos de crises humanitárias, a exemplo da pandemia causada pela COVID-19, e identificar os tipos de procedimentos assistenciais executados. Para isso, foi realizada pesquisa transversal, quantitativa e descritiva do tipo survey com análise descritiva. Realizada por meio de um questionário eletrônico publicado nos sites dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (Crefito) do Paraná, de Santa Catarina, e do Rio Grande do Sul (respectivamente, Crefito 8, 10 e 5). Nos resultados, foi observado que 78% dos voluntários são do sexo feminino, sendo que 44% estão registrados no Crefito 8, 40% são fisioterapeutas do Crefito 5, 16% são registrados no Crefito 10 e 100% da amostra considerou a fisioterapia extra-hospitalar um serviço essencial. Em relação ao grau de formação, 70% dos profissionais que responderam possuem pós-graduação lato-sensu e 54% atuam em estabelecimentos privados. Durante o decreto de serviços essenciais, 56% dos profissionais não atuaram. Com isso, conclui-se que a fisioterapia extra-hospitalar é essencial em crises pandêmicas. Além de dar início e proporcionar continuidade ao tratamento do paciente, evita visitas desnecessárias aos hospitais.

RESUMEN La pandemia del COVID-19 provocó momentos atípicos para la población de todo el mundo. Con el fin de promover medidas para evitar la propagación del virus por Brasil, los decretos emitidos por los gobiernos indicaron servicios esenciales y no esenciales que podrían permanecer en funcionamiento por determinado periodo. La fisioterapia extrahospitalaria se consideró no esencial. Este artículo tiene por objetivo verificar si los profesionales consideran la fisioterapia en el contexto de la acción extrahospitalaria como un servicio esencial durante periodos de crisis humanitaria, como la pandemia provocada por el COVID-19, así como identificar los tipos de procedimientos asistenciales realizados. Para ello, se realizó una investigación transversal, cuantitativa y descriptiva, del tipo encuesta, con análisis descriptivo. Se usó un cuestionario electrónico publicado en los sitios web de los Consejos Regionales de Fisioterapia y Terapia Ocupacional (Crefito) de Paraná, de Santa Catarina y de Rio Grande do Sul (Crefito 8, 10 y 5, respectivamente). Los resultados indican que el 78% de los voluntarios son mujeres, el 44% están registrados en Crefito 8, el 40% son fisioterapeutas en Crefito 5, el 16% están registrados en Crefito 10, y el 100% de la muestra considera la fisioterapeuta extrahospitalaria un servicio esencial. En cuanto al nivel educativo, el 70% de los profesionales que respondieron tiene posgrado lato-sensu y el 54% trabajan en establecimientos privados. Durante el decreto sobre servicios esenciales, el 56% de los profesionales no trabajaban. Esto permite concluir que la fisioterapia extrahospitalaria es fundamental en crisis pandémicas. Además de iniciar y dar continuidad al tratamiento del paciente, evita que este vaya a hospitales sin necesidad.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic caused atypical moments for the population. In Brazil, to promote measures to control viral dissemination, Decrees issued by several government levels indicated the essential and non-essential services that could remain in operation during a certain period. Out-of-hospital physical therapy was considered nonessential. This article aims to verify whether physical therapists consider the practice of out-of-hospital physical therapy as an essential service during periods of humanitarian crises, such as the COVID-19 pandemic. Additionally, we aim to identify the types of care procedures performed during this period. We performed a cross-sectional, quantitative, and descriptive survey with descriptive analysis, conducted by an electronic questionnaire published on the websites of the Regional Councils of Physical Therapy and Occupational Therapy (CREFITO's) of Paraná - CREFITO 8, Santa Catarina - CREFITO 10, and Rio Grande do Sul - CREFITO 5. 78% of the volunteers are female, and 44% are registered in CREFITO 8, 40% are physical therapist of CREFITO 5, 16% are registered in CREFITO 10, and 100% of the sample considered out-of-hospital physical therapy an essential service. Regarding the schooling level, 70% have a graduate degree and 54% work in private establishments. During the decree of essential services, 56% of the professionals did not practice. Out-of-hospital physical therapy is essential in pandemic crises. In addition to providing initiation and continuity to patient treatment, it avoids unnecessary visits to hospitals.

Aplicativo móvel: intervenções fisioterapêuticas à idosos frágeis / Aplicación móvil: intervenciones fisioterapéuticas a personas mayores frágiles / Mobile application: physical therapy interventions for frail older adults

RESUMO O objetivo deste estudo foi construir e validar um algoritmo e desenvolver um software do tipo aplicativo móvel para o diagnóstico multidimensional da vulnerabilidade clínico funcional e tratamento fisioterapêutico em idosos. Trata-se de um estudo analítico, observacional, aplicado na modalidade de produção tecnológica, baseado na engenharia de software e fundamentada no design centrado no usuário. O algoritmo foi elaborado a partir de estudos em bases de dados da área da saúde, validado por 13 fisioterapeutas e a construção do software deu-se através da linguagem JAVA, a partir da conversão do algoritmo. Para validação do conteúdo do algoritmo, foi utilizada a técnica Delphi e análise estatística do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). O consenso foi atingido logo na primeira rodada de avaliação, a concordância entre juízes pelo IVC foi de 1,0. O aplicativo móvel Gerontofisio foi construído para uso em smartphones e tablets, registrado no Instituto Nacional da Propriedade Industrial número: BR512020002269-3 e possui 34 telas que orientam fisioterapeutas gerontólogos nas tomadas de decisão, servindo como ferramenta de apoio nos campos de aplicação em saúde, administração sanitária, doença, assistência médica e terapia diagnóstica. Dessa forma, o algoritmo foi construído e validado, o software do tipo aplicativo móvel para o diagnóstico multidimensional da vulnerabilidade clínico funcional e tratamento fisioterapêutico em idosos foi desenvolvido, é válido na área de fisioterapia e deve contribuir para fisioterapeutas e pessoas idosas.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue construir y validar un algoritmo y desarrollar un software de aplicación móvil para el diagnóstico multidimensional de la vulnerabilidad funcional clínica y el tratamiento de fisioterapia en ancianos. Es un estudio analítico, observacional, aplicado en la modalidad de producción tecnológica, basado en la ingeniería de software y basado en el Diseño Centrado en el Usuario. El algoritmo se desarrolló a partir de estudios en bases de datos del área de salud, validados por 13 fisioterapeutas y la construcción del software se realizó a través del lenguaje JAVA, a partir de la conversión del algoritmo. Para validar el contenido del algoritmo se utilizó la técnica Delphi y el análisis estadístico del Índice de Validez de Contenido (IVC). Se alcanzó consenso en la primera ronda de evaluación, el acuerdo entre jueces para el IVC fue 1.0. La aplicación móvil Gerontofisio fue construida para su uso en teléfonos inteligentes y tabletas, registrada en el Instituto Nacional de la Propiedad Industrial número: BR512020002269-3, cuenta con 34 pantallas que guían a los fisioterapeutas gerontólogos en la toma de decisiones, sirviendo como herramienta de apoyo en los campos de aplicación en Salud, Administración de la salud, Enfermedad, Atención médica y Terapia diagnóstica. Así, se construyó y validó el algoritmo, se desarrolló el software de aplicación móvil para el diagnóstico multidimensional de la vulnerabilidad funcional clínica y el tratamiento de fisioterapia en ancianos, que es válido en el campo de la fisioterapia y debe contribuir a fisioterapeutas y personas mayores.

ABSTRACT The aim of this study was to build and validate an algorithm and develop a software for the multidimensional diagnosis of functional clinical vulnerability and physical therapy for older adults. This is an analytical and observational study applied in technological production, based on software engineering and user-centered design. The algorithm was developed based on studies in health databases, validated by 13 physical therapists and the software was built using the JAVA language from the algorithm's conversion. The Delphi technique and statistical analysis via the Content Validity Index (CVI) were used to validate the algorithm. The consensus was reached in the first evaluation round and the agreement between judges by the CVI was 1.0. The "Gerontofisio" mobile application was built for use on smartphones and tablets and registered at the Brazilian National Institute of Industrial Property number: BR512020002269-3; the application consists of 34 screens that guide gerontological physical therapists in decision making, serving as a support tool in the applied fields in health, health administration, illness, medical assistance and diagnostic therapy. The algorithm was built and validated, the mobile application software for the multidimensional diagnosis of clinical functional vulnerability and physical therapy treatment in older adults was developed and is valid in the field of physical therapy and should contribute to physical therapists and older adults.

O conhecimento dos fisioterapeutas sobre cuidados paliativos em pediatria em um hospital materno infantil / The knowledge of physical therapists on palliative care in pediatria em a maternal children´s

INTRODUÇÃO: A falta de manejo em lidar com as crianças no período de terminalidade da vida pode tornar-se uma barreira entre o profissional e a família. Estudos sobre o entendimento dos profissionais de saúde, especialmente os fisioterapeutas a respeito da paliação na pediatria, são significativos para estabelecer estratégias de para conforto. OBJETIVO: descrever o conhecimento dos fisioterapeutas sobre a paliação na pediatria. MATÉRIAS E MÉTODOS: estudo quantitativo, descritivo, transversal, onde foi aplicado a adaptação do questionário pré-estruturado: Bonn Palliative Care Knowledge Test-BPW e um questionário sócio profissional, nos fisioterapeutas do Hospital materno infantil. RESULTADOS: A amostra foi constituída de 44 fisioterapeutas, de ambos os sexos, com idade variando entre 20-50 anos, com tempo de formação entre 1-15 anos. A análise do percentual de acertos no questionário de conhecimento no BPW, no que concerne ao item da filosofia dos CP 27,3% responderam corretamente, já em relação a prioridade do tratamento médico em CP 38,7% acertaram a resposta. CONCLUSÃO: O entendimento sobre os CP ainda é superficial, a maioria das instituições de ensino está formando profissionais carentes conhecimento sobre as premissas do CP.

INTRODUCTION: The lack of management in dealing with children in the terminal period of life can become a barrier between the professional and the family. Studies on the understanding of health professionals, especially physiotherapists regarding palliation in pediatrics, are meaningful to establish comfort strategies. OBJECTIVE: to describe the knowledge of physiotherapists on palliation in pediatrics. MATERIALS AND METHODS: quantitative, descriptive, cross-sectional study, where the adaptation of the pre-structured questionnaire was applied: Bonn Palliative Care Knowledge Test-BPW and a socioprofessional questionnaire, in the physiotherapists of the maternal children's hospital. RESULTS: The sample consisted of 44 physiotherapists, of both sexes, with ages varying between 20-50 years, with training time between 1-15 years. The analysis of the percentage of correct answers in the knowledge questionnaire in the BPW, with regard to the item of the philosophy of the CP 27.3% answered correctly, in relation to the priority of the medical treatment in CP 38.7% correct the answer. CONCLUSION: The understanding about PC is still superficial, most educational institutions are training professionals in need of knowledge about the premises of PC.